Урология: Учебник стр.64

Тазовая венография. Метод показан для определения стадии рака мочевого пузыря, предстательной железы, а также степени раковой инфильтрации околопузырной клетчатки и соседних органов. Данный метод исследования позволяет установить причину венозного стаза в тазовой области и нижних конечностях, распознать тромбоз, его локализацию и протяженность в крупных тазовых венах.

При тазовой венографии рентгеноконтрастное вещество вводят внутривенно (в бедренные вены, в глубокую и поверхностную тыльные вены или в кавернозные тела полового члена), или внут-рикостно (в костный мозг горизонтальных ветвей лобковых костей или вертелов бедра) (рис. 24).

Лимфаденоангиография. Лимфаденоангиографию таза и за-брюшинного пространства применяют для обнаружения метастазов злокачественных опухолей мочеполовых органов в лимфатических узлах.

В качестве рентгеноконтрастного вещества используют масляные препараты: йодолипол, этидол, липоидол, которые вводят очень медленно в лимфатические сосуды тыла стопы.

На нормальной лимфаденоангиограмме лимфатические узлы могут иметь различную величину и форму (рис. 25). Тень неиз-

Рис. 25. Лимфограммы.

А — сосудистая фаза; Б — аденографическая фаза.

мененного лимфатического узла гомогенна. Интерпретация лимфа-деноангиограмм затруднена при острых и хронических воспалительных процессах в лимфатических узлах. Возможные осложнения — жировая эмболия легких, лимфангиты и лимфадениты. Профилактикой осложнений является строгое соблюдение методики исследования: медленное введение препарата только в лимфатический (а не в венозный) сосуд, рентгенологический контроль легких после исследования, а также профилактическое назначение антибиотиков.

Цистография. Цистография может быть нисходящей (при экскреторной урографии) и восходящей (ретроградной) (рис. 26). Чаше всего применяют следующие виды ретроградной цистогра-фии.

1. Цистография с жидким рентгеноконтрастным веществом позволяет выявить дивертикул мочевого пузыря, рентгенонега-тивный камень, опухоль, аномалии развития, травму, туберкулез мочевого пузыря и т. д.


Предыдущая Следующая