Урология: Учебник стр.479

При острых воспалительных процессах в яичке и его придатке нередко возникает реактивная, «симптоматическая» водянка оболочек яичка, которая проходит по мере ликвидации основного заболевания.

Классификация. Водянку оболочек яичек разделяют на врожденную и приобретенную. 1. Врожденная водя нТГа оболочек яичка: сообщающаяся; несообщающаяся. 2. П р и о бр^е т е н н а я в'од ян к а оболочек яи ч к а: неглзичная (идиопатическая); вторичная (Гсймптоматиче^кая).

С и м п том а т и к а и диагностика. По клиническому течению различают две формы водянки оболочек яичка — острую и хршцще^кую.

Скопление жидкости в оболочках яичка образует- в мшпонке припухлость грушевидной формы, обращенную ocнoвaниeмJcнизy. Ве"рхушка припухлости ограничиваел-£я_г1аховым_ШИМШ', иногда припухлость проникает в паховый канал, образуя водянку типа песочных часов или многокамерную водянку.

Водянка оболочек яичка развивается без болей и без_каких- " либо ра^сттэойств. Накопление жидкости протекает медленно ~и незаметно, иногда ска2жообразй|. Увеличение мощонки может быть небольшим^, но иногда оно достигает размеров гусиного яйца и даже головы ребенка. При водянке оболочек яичка очень больших размеров возникают затруднения при мочеиспускании и половом акте. Гидроцеле имеет гладкую поверхность и плотно-эластическую консистенцию, безболезненно при пальпации, определяется флюктуация. Кожа мошонки свободно берется в складку. Яичко обычно прощупать не удается, и только при небольшой водянке оно может определяться внизу припухлости. При диафа-носкопии отмечается просвечивание всего образования. Симптом просвечивания бывает отрицательным только в тех случаях, если оболочки яичка резко .утолщены, имеются гематоцеле или пиоце-ле (кровь или гной в оболочках яичка), либо опухоль яичка.

Г е м а т о ц е л е — кровоизлияние в полость водянки оболочек яичка, которое может возникнуть в результате травмы, при геморрагических диатезах, после неудачной пункции гидроцеле.

П и о ц е л е — нагноение оболочек яичка при его водянке — является осложнением абсцедирующего орхита или эпидидимита.


Предыдущая Следующая