Урология: Учебник стр.478

Диагноз. Распознавание инородного тела в мочеиспускательном канале не представляет затруднений. Инородное тело легко определяется в висячей части уретры или на промежности при наружном ощупывании, а в перепончатой части при исследовании через прямую кишку.

Просвет уретры исследуют эластическим или металлическим бужом, а также с помощью проведения уретроскопии и уретро-графии. При обследовании необходимо быть осторожным и не

протолкнуть инородное тело глубже в мочеиспускательный канал.

Большую помощь в диагностике оказывает обзорная рентгенография, на которой в большинстве случаев удается увидеть изображение инородного тела.

Лечение. Извлечение инородного тела чаще всего удается осуществить без оперативного вмешательства. Иногда инородное тело выделяется из уретры самостоятельно при мочеиспускании. Для этого следует рекомендовать больному длительно воздержаться от мочеиспускания и затем помочиться, сильно натуживаясь. В самом начале акта мочеиспускания вначале зажать пальцами наружный отдел уретры с целью вызвать растяжение ее, а затем внезапно разжать его. Если этот прием не приносит успеха, предпринимают попытку извлечь инородное тело инструментами. В тех случаях, когда попытки извлечения не увенчались успехом, инородное тело извлекают оперативным путем — производя рассечение уретры (наружная уретротомия).

Инородное тело, локализующееся в задней части мочеиспускательного канала и не поддающееся инструментальному извлечению, целесообразно протолкнуть в мочевой пузырь и оттуда удалить путем надлобкового его сечения.

Прогноз благоприятный.

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА

с— "

Водянка оболочек яичка (гидроцеле) может быть как г>£иоб-ретенным^аТПиТ^ждённым. У взрослых гидроцеле чаще_приоб-рётТнноёТ у"детей — врожденное.

"Водянка оболочек яичка характеризуется скоплением серозной жидкости между висцеральным и париетальным листкамт1~~соб-ственной~~влагалйщной оболочки яичка. У взрослых это заболева-нйе чащё~возникает в возрасте 20—30 лет.

Этиологи я и патогенез. Причинами приобретенной водянктГ оболочек яичка чаще всего бывают воспалительные заболевания придатка яичка и его тггадма, врожденной — неза-ращение влагалищного отростка брюшины после опущейия яичка в мошонку. По незаращенному влагалищному отростку из брюшной полости, а отчасти из эндотелиального покрова влагалищного отростка собирается жидкость в полости собственной оболочки яичка.


Предыдущая Следующая