Урология: Учебник стр.415

Прогноз. Для жизни больного с аденомой парауретраль-ных желез прогноз вполне благоприятный. Своевременное выявление, хирургическое лечение на I и II стадиях заболевания дает хорошие результаты, летальность при всех видах операций составляет менее 2 %.

Урология: Учебник

Рак предстательной железы. Распространенность заболевания изменяется от 2—3 % в нашей стране до 12 % от числа злокачественных опухолей у мужчин в США, где рак предстательной железы является третьей по частоте причиной смерти от злокачественных опухолей. При аутопсиях частота выявления скрытых форм рака предстательной железы достигает 45 %.

Этиология. Причина возникновения рака предстательной железы до настоящего времени окончательно не выяснена. Заболевание нередко выявляют в возрасте после 45—50 лет, к 80 годам его частота возрастает.

Экспериментальные и клинические исследования канцерогенеза однозначно указывают на связь обмена мужских половых гормонов (андрогенов) с возникновением рака предстательной железы, что свидетельствует о его гормональной зависимости. Известно резкое прогрессирование опухоли при экзогенном поступлении препаратов тестостерона.

Патологическая анатомия. Рак предстательной железы развивается из эпителия альвеолярно-трубчатых желез органа. Особенно часто злокачественный процесс возникает в периферийных ее отделах, преимущественно — в каудальном, что отличает рак предстательной железы от аденомы, развивающейся из слизистых желез в парауретральной краниальной части органа.

В основу морфологической классификации рака предстательной железы положены два основных принципа: 1) гистогене.3 опухоли и 2) степень диффе-ренцировкн. В зависимости от гистогенеза выделяют железистый рак (аденокарцинома), плоскоклеточный рак І, II и III степени дифференцировки. В зависимости от соотношения стромы и паренхимы опухоли, т. е. особенностей характера ее роста, можно выделить скирр (строма значительно доминирует над паренхимой) или скиррозный рак и солидный рак (паренхима преобладает над стромои). Различают светлоклеточную н темноклеточную аденокарциному, аденокарциному тубуляторного, альвеолярного или тубулярно-альвеолярного строения, слизеобра-зующие аденокарциномы.


Предыдущая Следующая