Урология: Учебник стр.379

Для практических целей наиболее удобна следующая морфологическая классификация опухолей мочевого пузыря:

1) типичная папиллярная фиброэпителиома;

2) атипичная папиллярная фиброэпителиома;

3) папиллярный рак;

4) солидный (первично-инфильтрирующий рак).

Типичная папиллярная фиброэпителиома. Это беловато-серое или желто-розовое, нежное, на тонкой ножке, разветвленное новообразование, длинные и тонк!1С_ворсин1а1 которого колышутся. Консистенция паТшлломы мягкая, она ^легко кровоточит. Слизистая .оболочка "мочевого пузыря вокруг ножки опухоли без патологических изменений. Самым важным~~признаком опухолей этой группы является то, что эпителиальное разрастание строго ограничено слизистой оболочкой, обращено толбко в просвет пузыря и Свободно подвижно на своем узком~1к:новаТпЖ " ~ ■

Атипичная папиллярная фиброэтгаелиома. Макроскопически эта форма отличается от типичной тем, что имеет более широкую и плотную ножку, более короткие, утолщенные,^грубые ш5|5сТщы, Чаще это" множественная "опуХбльГ Величина""ё^Гможет быть раз-личной, характер роста более быстрый. В некоторых случаях вокруг

опухоли наблюдаются незначительная зона воспалительных явле-ний, полипозные разрастания' или легкая отечность.

Микроскопически атипичная фиброэпителиома отличается от типичной неправильностью, атипичностью формы клеток, большими ядрами и ядрышками, мнбжеством асимметричных митозов и нарушенным расположением клеточных рядов.

Папиллярный рак. Это наиболее частая форма рака мочевого пузыря. Внешне он может напоминать атипичную папиллярную фиброэпителиому, но имеет большие размеры, располагается на ши£оком_осно^ании. Ворсины опухоли короткие и толстые, склонны к изъязвлению и некрозу. Опухоль одиночная или множественная. Важным отличительным микроскопическим признаком опухолей этой группы служит инфильтрирующий рост эпителия; последний обнаруживает еще больший атипизм и полиморфизм, особенно в более глубоких слоях.

Представленные три группы опухолей являются различными стадиями одного и того же определенного, закономерно прогрессирующего пролиферативного процесса, заканчивающегося раком.


Предыдущая Следующая