Урология: Учебник стр.332

При высоком сечении мочевого пузыря с установлением надлобкового моче-пузырного дренажа пузырь промывают по дренажной трубке дезинфицирующими растворами.

Для уменьшения возможности мочевой инфильтрации околопузырной клетчатке и обеспечения хорошего оттока мочи из пузыря предложены отсасывающие препараты различного устройства и системы для промывания мочевого пузыря.

При хорошем заживлении мочевого пузыря калибр дренажной трубки, начи-, ная с 7—9-го дня после операции, постепенно уменьшают. При благоприятном

послеоперационном течении на 12—14-й день дренажную трубку удаляют, восстанавливается естественное мочеиспускание и надлобковый мочепузырный свищ закрывается.

Рецидивы камнеобразования наблюдаются редко, если устранена причина, нарушающая опорожнение мочевого пузыря. Профилактика образования камней мочевого пузыря основана на лечении воспалительных процессов и ликвидации факторов, нарушающих отток мочи. Продолжаются испытания препаратов, направленных на растворение камней.

Прогноз. При камнях мочевого пузыря прогноз зависит в основном от характера заболевания, нарушающего отток мочи из пузыря и лежащего в основе камнеобразования (стриктура мочеиспускательного канала, опухоли предстательной железы и т. п.). При устранении этого заболевания прогноз благоприятный, в противном случае наиболее вероятен рецидив камнеобразования в мочевом пузыре.

КАМНИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

Первичные камни мочеиспускательного канала образуются позади стриктур, свищей, в дивертикулах уретры (преимущественно у мужчин). Вторичные камни спускаются из верхних мочевых путей и застревают в мочеиспускательном канале. Форма и количество камней бывают различными. Чаще камни по форме соответствуют той части канала, в которой они находятся.

Симптоматика и клиническое течение. Камень уретры вызывает боли при мочеиспускании, его затруднение, ослабление струи мочи и изменение ее формы. При полной обтура-ции камнем просвета мочеиспускательного канала наступает острая задержка мочеиспускания. Продолжительное течение болезни вызывает уретрит, парауретрит, простатит, образование пролежней и уретральных свищей.


Предыдущая Следующая