Урология: Учебник стр.314

Лечение. Методы лечения больных нефроуретеролитиазом разнообразны. Их выбор зависит от величины и локализации камня, его клинических проявлений и состава. Немаловажное значение имеют возраст и состояние больного, анатомо-функцио-нальное состояние почки и мочевых путей.

Л е ч е jj.it е больных при почечнокаменной болезни может быть консервативным и оперативным. Как правило, больных подвергают комплексному лечению.

Ввиду того что многие вопросы этиологии и патогенеза почечнокаменной болезни до настоящего времени не разрешены, удаление камня из почки оперативным путем не означает излечения больного.

Консервативное лечение направлено на ликвидацию болевых ощущений и воспалительного процесса, на профилактику рецидивов и осложнений заболевания. Существует много препаратов, способствующих спонтанному отхождению камней. В последние годы в практику внедряют лекарственные средства, способствующие растворению камней.

Консервативное лечение показано в основном в тех случаях, когдаТсонкретяент-не -вызывает нарушения оттока мочи, гидронеф-^

314 "

ротической трансформации или сморщивания почки в результате воспалительного процесса, напрТш!"р7Т1рТт^ёбсш>1^^ в по чечных чашечках. Консервативную терапию проводят также при наличии противопоказаний к оперативному лечению нефроурете-ролитиаза.

Консервативная терапия состоит из общеукрепляющих мероприятий, диетического питания, медикаментозного и санаторно-курортного лечения. Рациональная диета способствует восстановлению нормального обмена веществ' и поддержанию гомеостаза. Ее назначают в зависимости от вида нарушения солевого обмена. При уратурии и образовании<^уг1аташх_лсаш1ё^ необходимо ограничить прием продуктов, способствую1цих обг^азовамщ_мочевой кислоты (мозги, почки, печень, мясные 1>ульоны и т. п.). При фосфатурии и ,^|юсфатны1Г~"камняхЗ моча имеет ТцёТГОчну^о^ешо: цию. Таким больным необходимадиета, предусматривающая меньшее введение извести с пищей, способствующая окислению мочи. Назначают преимущественно мясную пищу, исюдачают молоко, овощи, фрукты. Помимо мяса, рекомендуют употреблять ры1ж сало, мучные блюда, растительные жирьь Присо1«1алатных^амнях> ограничивают введение в организм щавелевой кислоты, исключают салат, шпинат, щавель, уменьшают потребление картофеля, моркови, молока, ~а также в послеоперационном периоде >_ целью ликвидации осложнений и профилактики мочекаменной болезни.


Предыдущая Следующая