Урология: Учебник стр.309

Анализ мочи обнаруживает небольшое количество белка (0,03—0,3 г/л), единичные цилиндры, свежие эритроциты и соли. Лейкоцитурия появляется при осложнении нефролитиаза пиелонефритом.

Большое значение в диагностике почечнокаменной болезни имеет хромоцисто скоп и я. Она позволяет увидеть^амень^ если он «рождается» из мочеточника ~в м7)чеж>и ~ пузырь, или признаки его близкого расположения около устья (отечность, гиперемия и разрыхленность устья мочеточника). Нередко на фоне нормальной слизистой оболочки мочевого пузыря заметны отложения солей, кровоизлияния, а при длительном калькулезном пиелонефрите — воспалительные изменения в окружности устья мочеточника пораженной почки. Из устья мочеточника часто выделяется мутная моча, а при пионефрозе — густой гной, как паста из тюбТГка. Хромоцистоскопия позщхггяет в известной степени оценить функцию почки, а также различить частичную и полную окклюзию мочеточника^ что особенно важно 71^_диффе-ренциальном р~аТпдеШПШГйи почечной колики. При последней, как правило, в течение 10—12 мин не наблюдается выделение мочи, окрашенной индигокармином, из устья мочеточника пораженной почки. Отсутствие вьТдёлёния индигокармина между приступами боли может говорить о значительных деструктивных или атрофических изменениях паренхимы почки, резко нарушающих ее функцию (гидронефроз, пионефроз., гнойный пиелонефрит). При коралловидных камнях почки, нарушающих ее функцию, в большинстве случаев отмечается позднее и слабое выделение индигокармина. Определенное место в диагностике мочекаменной болезни занимает ультразвуковое исследоваьше почек и мочевого пузыря. Данный-метод в отличие от рентгенологического характеризуется прежде всего своей безвредностью, что особенно важно для растущего детского организма. С помощью " эхосканирования определяются акустическж^^щизнаки камня чашечек и лоханки почки, мочеточника и мочевого пузыря. Косвенным "симптомом в пользу наличия камня" верх них мочевых путей является констатация дилятации чашечно-лоханочной системы.


Предыдущая Следующая