Урология: Учебник стр.292

Общая симптоматика филяриатоза состоит в слабости, утомляемости, бессоннице, внезапных подъемах температуры тела, что может симулировать приступ малярии. Местные проявления болезни начинаются с отечности кожных покровов, а при поражении органов мочевой системы появляется хилурия, т. е. наличие лимфы в моче. Иногда при одновременном повреждении кровеносных сосудов хилурия сочетается с гематурией (гематохилурия). При образовании сгустков лимфы, нарушающих отток мочи, может наступить почечная колика или острая задержка мочеиспускания. Нередко филяриатоз поражает мужские половые органы (фуникулит, эпидидимит).

Диагноз. Диагностика филяриатоза основывается на обнаружении в моче, крови, пунктатах лимфатических узлов и других биологических жидкостях возбудителя заболевания. Окончательную ясность в диагноз вносит биопсия пораженной ткани. Благодаря лимфаденоангиографии иногда удается установить место проникновения лимфы в мочевую систему, что весьма важно при наличии показаний к оперативному лечению.

Лечение. При основных видах филяриатоза (вухерериоза и бругиоза) лечение проврдят препаратами диэтилкарбамазина, обладающего специфическим губительным действием на возбудителей заболевания. При проникновении лимфы в мочевой пузырь

применяют местное лечение в виде инстилляций 1 % раствора серебра нитрата или электрокоагуляции места истечения лимфы. При резко выраженной хилурии, не поддающейся консервативному лечению, показана резекция пораженного участка мочевого пузыря, а при истечении лимфы из почки — оперативное отделение почечной ткани от пораженных лимфатических сосудов или даже нефрэктомия.

Профилактика заболевания состоит в борьбе с комарами — переносчиками инвазии.

Глава IX

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — весьма распространенное заболевание. О давности существования уролитиаза можно судить по данным, полученным при исследовании мумии (Древний Египет 3500—4000 гг. до н. э.), в которой были обнаружены камни почек. Встречается мочекаменная болезнь почти во всех странах мира. Во многих регионах уролитиаз носит эпидемический характер, что подтверждает значение экзогенных факторов в его возникновении. Мочекаменная болезнь распространена в Казахстане, в республиках Средней Азии, Северного Кавказа, в Поволжье, на Урале, на Крайнем Севере, а также в Австрии, Нидерландах, Югославии, Греции, Турции, Сирии, Бразилии, в восточных районах США. Среди всех хирургических заболеваний почек на мочекаменную болезнь приходится 30—45 %.


Предыдущая Следующая