Урология: Учебник стр.286

Лечение. При эхинококкозе почки лечение, как правило, оперативное и органосохраняющее. При расположении кисты в одном из сегментов почки возможно выполнение резекции органа вместе с паразитарной кистой, однако часто при больших размерах кисты эту операцию бывает произвести невозможно. Удаление паразитарной кисты вместе с капсулой (энуклеация кисты) также не всегда может быть выполнено, а, кроме того, чревато опасностью профузного кровотечения из паренхимы.

Наиболее безопасной и радикальной операцией является закрытая одномоментная эхинококкотомия. Операция заключается в том, что после обнажения кисты производят отсасывание ее содержимого при помощи толстой иглы. По той же игле в полость кисты вводят 1—2 % раствор формальдегида (формалин) для уничтожения жизнеспособных дочерних пузырей. После этого кисту вскрывают и ее содержимое удаляют вместе с хитиновой оболочкой и дочерними пузырями. Фиброзную оболочку обрабатывают формалином и избыток ' ее иссекают. Раны почки и брюшной стенки ушивают наглухо. В случае нагноения в кисты ее опорожняют, удаляя хитиновую оболочку и дочерние пузыри, а образовавшуюся в почке полость дренируют, ч , Нефрэктомию предпринимают только в случае полной гибели почечной ' Паренхимы. Мочеточник при этом следует удалять полностью для того, чтобы не оставить в нем дочерние пузыри.

Марсупиализацию (выворачивание кисты наружу с подшиванием ее

краев к ране) производят только при распространенном нагноительном процессе в кнсте и паренхиме почки в случае значительного снижения функции противоположной почки.

При альвеолярном многокамерном эхинококкозе показана нефрэктомия.

Для профилактики эхинококкоза необходимы санитарно-про-светительные мероприятия с целью осведомления населения об опасности заражения от домашних животных, тщательный сани-тарно-ветеринарный надзор за бойнями.

Прогноз. После оперативного лечения прогноз благоприятный.

ШИСТОСОМАТОЗ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Шистосоматоз является наиболее распространенным паразитарным заболеванием мочеполовых органов среди населения ряда жарких стран.


Предыдущая Следующая