Урология: Учебник стр.279

Основной особенностью послеоперационного периода больных туберкулезом почки и мочевых путей является необходимость в длительной, до 3—5 лет, специфической терапии. Критерии выздоровления те же, что и при консервативном лечении.

Прогноз. При туберкулезе почки и мочевых путей прогноз

Урология: Учебник

зависит от стадии заболевания. В ранних стадиях, до наступления грубых деструктивных изменений в почке и мочевых путях консервативная терапия приводит к полному излечению.

Относительно благоприятный прогноз у больных с выраженной деструкцией, но без нарушения пассажа мочи. Наихудший прогноз в отношении выздоровления у больных с заболеванием IV стадии и с туберкулезными изменениями мочевых путей, нарушающими отток мочи из почки.

Прогноз в отношении жизни сравнительно благоприятный при одностороннем поражении почки любой стадии и сомнительный при двустороннем туберкулезе III и IV стадии.

Туберкулез мужских половых органов. Этиология туберкулеза мужских половых органов не отличается от таковой туберкулеза другого органа. У детей это заболевание наблюдается крайне редко, особенно в период доподросткового возраста.

Патогенез. Характерной особенностью патогенеза туберкулеза мужских половых органов является его связь с туберкулезом почки и мочевых путей. Туберкулез мужских половых органов развивается в результате гематогенного инфицирования как в период первичного, так и в период вторичного туберкулеза или может возникать интраканаликулярным путем при поражении мочевого пузыря, уретры. В первую очередь поражается предстательная железа, в дальнейшем придаток яичка, яичко, семенные пузырьки, семявыносящий проток.

Патологическая анатомия. Микроскопическая картина при туберкулезе половых органов мужчины идентична таковой при туберкулезе других органов.

Наиболее часто клинически проявляется туберкулез придатка яичка. Начинается он в нижнем «хвостовом» отделе придатка, а затем распространяется на другие отделы придатка. Туберкулезные бугорки на поверхности придатка сливаются, придаток превращается в очаг творожистого распада и нагноения. Измененный придаток окружает яичко, но он длительное время остается интактным.


Предыдущая Следующая