Урология: Учебник стр.260

Дифференциальная диагностика. Хронический простатит, в особенности сочетающийся с аденомой предстательной железы, нередко трудно отличить (по данным клинической картины и пальпации) от туберкулеза или рака этого органа. В этих случаях существенную помощь может оказать ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, биопсия предстательной железы.

Лечение. При хроническом простатите лечение должно быть комплексным и складываться из общеукрепляющей и антибактериальной терапии, а также местного воздействия на предстательную железу. Для борьбы с инфекцией применяют антибиотики широкого спектра действия (ампициллин, карбенициллин, канамицин, гентамицин, амикацин, цефалоспорины и др.), химические антибактериальные препараты (фурагин, сульфадиметок-син, бисептол, 5-НОК или нитроксолин, невиграмон, грамурин, палин). Эффективными средствами для рассасывания инфильтра-тивных процессов в предстательной железе и предупреждения развития рубцово-склеротических изменений в ней являются ли-даза (по 0,1 г в сутки подкожно), экстракт алоэ (по 1 мл в сутки подкожно), стекловидное тело (по 2 мл в сутки подкожно). Длительность курса терапии этими препаратами — 10—20 дней. Для обострения хронического воспалительного процесса в предстательной железе и последующего более успешного антибактериаль-

ного лечения применяют пирогенал внутримышечно, начиная с 25 МПД и постепенно увеличивают дозу до 100—150 МПД.

Лекарственное лечение следует сочетать с местными физиотерапевтическими воздействиями (массаж предстательной железы, горячие сидячие ванны, горячие микроклизмы с ромашкой и антипирином, ректальная диатермия, грязевые ректальные тампоны и трусы). Грязевое лечение целесообразно сочетать с санаторно-курортным в условиях Железноводска, Саки, Алупки и др.

В последние годы при хроническом простатите с успехом применяют ультразвуковые воздействия и рефлексотерапию (иглоукалывание, лазерную акупунктуру). Следует рекомендовать больным активный режим (больше двигаться), диету с исключением алкоголя и острой пищи.


Предыдущая Следующая