Урология: Учебник стр.254

Лечение бактериального уретрита следует проводить с учетом этиологии и патогенеза, а также чувствительности возбудителя. В последние годы заметно возросла устойчивость возбудителей бактериального уретрита к широко применяемым антибиотикам (пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, левомицетин). В связи с этим в настоящее время для лечения уретрита назначают более эффективные антибиотики, такие, как ампициллин, канамицин, гентамицин, клафоран, а из химических антибактериальных препаратов— невиграмон (по 1 г 4 раза в сутки внутрь), сульфади-метоксин (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь), 5-НОК или нитроксо-лин (по 0,1 г 4 раза в сутки внутрь), фурагин (по 0,1 г 3 раза в сутки внутрь), грамурин (по 0,5 г 3—4 раза в день). При лечении детей предпочтение отдается антибактериальным препаратам (необходимо учитывать их чувствительность к микроорганизмам, выделенным из мочи). Дозы определяются массой тела ребенка. При сочетании уретрита с циститом проводится комплексное лечение, включающее физиотерапию. При недостаточной эффективности общей терапии хронического бактериального уретрита показано местное лечение: инсталляции в мочеиспускательный канал 0,25 % раствора серебра нитрата, 1—2 % раствора колларгола, 0,5 % раствора диоксидина. При хронических уретритах применяются методы неспецифической иммунотерапии: метилурацил (метацин) по 0,5 г 3 раза в день или пентоксил по 0,2 г 4 раза в день курсами (в течение 1,5—2 нед), аутогемотерапия, проди-гиозан по 50 мкг через каждые 3—4 дня внутримышечно (3—6 инъекций). При вторичном уретрите лечение определяется эффективностью воздействия на основное заболевание (простатит, везикулит, стриктура мочеиспускательного канала и др.).

Вирусный уретрит. Заболевание чаще всего вызывается окулоге-нитальным хламидозооном (вирус уретроконъюнктивита). Данный вирус, размножаясь в эпителиальных клетках мочеиспускательного

канала, конъюнктивы, влагалища и шейки матки, обусловливает воспаление соответствующего органа. Половой путь передачи инфекции установлен многочисленными наблюдениями. Течение вирусного уретрита обычно вялое, отделяемое из мочеиспускательного канала скудное, нередко заболевание сопровождается конъюнктивитом и поражением суставов (болезнь Рейтера). При специальной методике окраски соскоба уретры в эпителиальных клетках обнаруживают полулунные включения вирусов.


Предыдущая Следующая