Урология: Учебник стр.189

Таблица 2. Чувствительность основных возбудителей пиелонефрита к антибактериальным препаратам

Вид

микроор!ани ша

 

Чу

ветви

тсльн

ость

к ант

ибакт

ериал

ьным п

)епг

рат

ам,

%

 

-

енициллин

трептомицин

евомицетин

етрациклин

ритромицин

мпициллин

арбеницил-лин

неграм (не-виграмон)

гарамицин гентамицина сульфат)

эурагин

-нок

ефазолин

лафоран

микацин

 

с

и

           

~-

•V

     

га

Кишечная палочка

Палочка протея

Синегнойная

                           

палочка

Стафилококк

Значение сульфаниламидных препаратов в лечении больных с пиелонефритом заметно возросло в связи с открытием и внедрением в клиническую практику комбинированных препаратов би-септола и потесептила, которые назначают по 1 г 2 раза в сутки в течение 7—10 дней. Они обладают широким спектром действия по отношению к большинству возбудителей неспецифических воспалительных заболеваний почек и мочевых путей, кроме синегной-ной палочки. Менее эффективные сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, этазол, уросульфан и др.) назначают по 0,5 г — 4—6 раз в сутки. Сульфаниламидные препараты необходимо сочетать с обильным (не менее 2 л в сутки) приемом жидкости.

На протяжении последних десятилетий в урологии успешно используют препараты нитрофуранового ряда (фурагин, фурадонин, и.др.). На грамотрицательную флору они действуют подобно сульфаниламидным препаратам, существенное воздействие оказывают на энтерококк и стафилококк. Положительным качеством нитро-фурановых препаратов является то, что к ним медленно развивается резистентность инфекции мочи.

Широко применяются производные нафтиридина.

Невиграмон (синонимы: неграм, налидиксовая кислота) воз-дейстует на большинство грамотрицательных микроорганизмов, в том числе и на вульгарный протей. Синегнойная палочка устойчива к препарату. Налидиксовая кислота оказывает бактерицидное действие на инфекцию как в кислой, так и в щелочной среде.


Предыдущая Следующая