Урология: Учебник стр.119

Прогноз при крипторхизме зависит от сроков начала лечения, степени морфологических нарушений стромы яичка и нарушений кровоснабжения при выполнении фуникулизиса. При оказании лечебной помощи в сроки до 3 лет нормальная способность к оплодотворению сохраняется в 87 %, в более старшем возрасте — в 47 % случаев. Олиго- или тератоспермия с пониженной подвижностью сперматозоидов чаще регистрируется у больных с двусторонним крипторхизмом и при оказании хирургической помощи в поздние сроки.

Эктопия яичка. В отличие от крипторхизма эктопия яичка характеризуется его локализацией под кожей паховой области бедра, промежности или в противоположной половине мошонки.

Соответственно различают паховую, бедренную, промеж-ностную и перекрестную эктопию яичка. Наиболее часто встречается паховая. Причиной аномалии являются механические факторы, препятствующие его входу в мошонку.

Операцию при эктопии яичка выполняют обычно в возрасте 6 лет в один этап, поскольку длина семенного канатика во всех случаях бывает достаточной. Прогноз, как правило, благоприятный. При перекрестной эктопии яичка лечение не требуется.

АНОМАЛИИ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Врожденный фимоз. Это

сужение крайней~плоти, при котором невозможно обна-жить гоТГОвку полового члена. У большинства новорожден-ных и грудных детей врожденное сужение крайней плоти является ф йзйоЛогичесКИМ явлением? Кр1шняя"~ плоть удлинена, находитсяГнТГже го-ловк'и полового~чл¥на7~отвер-

Урология: Учебник

Рис. 61. Орхипексия. Фиксация яичка.

Урология: Учебник

Б

Рис. 60. Орхипексия.

А — выделение яичка и семейного каиатика, Б — низведение яичка.

стие _ее ^ужен0- На протяжении первых 2 лет жизни в связи в основном с ростом"~Толовки полового члена фимоз у большин-ства^етеи~лйТашдируется " " " '

При возникновении воспалительного процесса в преггуциальном мешке 7баланопостит), а~в по!1лед^ующ"ем~1рШб'цевания наруж-ного отверстия крайней Х£лоти возникает патологический фимоз. В^тих условиях головка полового члена не прохрдитчерез наружное отверстие_крайней плоти, возникают дизурия, страх перед мочеиспусканием, отмечается тонкая струя мочи, а при акте-Мочеис-пускания — попадание^оч^узнутрь препуциального мешка^Все это создает условия для рецидивирующего течения" баланопостита.


Предыдущая Следующая