Урология: Учебник стр.116

Прогноз хирургической коррекции эписпадии зависит от опыта проведения данных операций.

АНОМАЛИИ ЯИЧЕК

С аномалиями яичек рождается около 1,5—5 % детей. Различают аномалии числа, структуры и положения яичек.

Аномалии числа включают монорхизм, анорхизм и полиорхизм.

Монорхизм. Аномалия заключается во врожденном отсутствии одного яичка. Диагноз устанавливается на основании ультразвукового и ангиографического исследований и подтверждается при выполнении операции по поводу крипторхизма. При сохраненной функции контралатерального яичка отсутствие второго не оказывает отрицательного влияния на детородную функцию.

Анорхизм. Аномалия заключается во врожденном отсутствии обоих яичек, которое сопровождается гипогонадизмом и евнухоидизмом. Возможно одновременное недоразвитие или отсутствие придатков яичка и семявыносящих протоков, что подтверждается ангиографическими и ультразвуковыми методами исследования.

Лечение. При анорхизме лечение заместительное гормональное.

Полиорхизм. Это аномалия развития, при которой существует три и более (что бывает крайне редко) яичек. Добавочное яичко обычно недоразвито, располагается чаще вблизи основного яичка или реже в других отделах таза, может иметь придаток и семявыносящий проток.

Лечение. При полиорхизме лечение заключается в удалении добавочного яичка, обладающего повышенной склонностью к развитию злокачественной опухоли.

Гипоплазия яичка. Это заболевание относят к аномалиям структуры. Встречается одно- и двусторонняя гипоплазия. Размер гипоплазированного яичка у детей колеблется в пределах 5—8 мм. Двусторонняя гипоплазия яичек у большинства больных сопро-

Урология: Учебник

вождается гипогонадизмом. Рекомендуется постоянная гормональная терапия.

Аномалии положения яичек встречаются наиболее часто. К ним относятся крипторхизм и эктопия яичка.

Крипторхизм. Это аномалия развития, при которой одно или оба яичка во время внутриутробного развития плода не опусти-лись в мошонку. Они локализуются либо на месте нижнего ^полюса первичной почки, в брюшной полости, либо В., паховом канале. На1?гюлеё~тшсТо" диагностируете^^ локализация. Преоб ладает- правосторонний крипторхизм (50 ^ГУГ~двусторЬнний определяется* в 20 %. Различают истинный и ложный крипторхизм. Для последнего характерна" вбШожносуь" тзведёнйя яичка в мошонку, однако оно вновь возв^ща^гтся_на^ У большинства детей эш^айчко прошло наружное отверстие пахового канала. При уменьшении его в размере — в возрасте ^5.—? дет


Предыдущая Следующая