Урология: Учебник стр.111

При дивертикуле висячего отдела уретры обнаруживается опухолевидное образование, которое во время мочеиспускания увеличивается в размере. При надавливании на него по уретре выделяется мутная моча или гной. Дивертикул заднего отдела мочеиспускательного канала определяют через прямую кишку, который прощупывается в виде тестоватой опухоли, опорожняющейся при надавливании.

Существование дивертикула приводит к затрудненному и болезненному мочеиспусканию, инфицированию мочевых путей. При узкой шейке дивертикула в нем могут образовываться камни.

Диагноз. Диагностика врожденного дивертикула мочеиспускательного канала основывается на результатах уретрографии и уретроскопии.

Лечение. Дивертикул удаляют оперативным путем.

Гипоспадия. Аномалия заключается в отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала. Чаще встречается у мальчиков (у одного на 150 новорожденных). Наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается на вентральной поверхности полового члена, мошонки или на промежности. По локализации наружного отверстия различают четыре формы гипоспадии: го-ловочную, стволовую, мошоночную и промежностную (рис. 57).

Для гипоспадии характерно искривление полового члена в сторону мошонки вследствие несоответствия длины уретры и кавернозных тел: более короткая уретра приводит к искривлению полового члена. Препуциальный мешок недоразвит, вследствие

Урология: Учебник

Рис. 57. Формы гипоспадии.

А — головочная, Б — стволовая (пенальная), В — мошоночная, Г — промежностная.

чего кожа крайней плоти располагается над открытой головкой полового члена. Реже отверстие мочеиспускательного канала открывается на обычном месте, но половой член из-за короткой уретры деформирован в виде крючка — «гипоспадия без гипоспадии». Гипоспадия у девочек встречается крайне редко. Тяжелые формы гипоспадии иногда сочетаются с пороками развития внутренних половых органов (мужской или женский псевдогермафродитизм).

Диагноз. При внимательном осмотре половых органов он может быть поставлен в родильном доме. В случаях тяжелых форм гипоспадии необходима дифференциальная диагностика с истинным и ложным гермафродитизмом — это ответственный момент в определении пола ребенка.


Предыдущая Следующая